「固定性藥物疹」與「過敏蕁麻疹」怎麼區分？從發展部位做辨別

皮膚上泛起紅紅一小塊，有時還可能陪伴水泡、潰瘍，若當測驗考試用各類口服藥、藥膏遲遲未改良，恐怕這不是一般的過敏蕁麻疹，童綜合醫院泌尿科主治醫師呂謹亨暗示：「固定型藥物疹首要是由於某些特定抗生素、消炎解熱止痛藥引起的皮膚回響反映，最多見於四肢、口腔嘴唇、私密部位。」

紅疹、斑塊怎麼都好不了！竟是藥物引發過敏

良多人經常在同一區域出紅疹、深紫色看似瘀傷的斑塊，有時還可能伴隨水泡、潰瘍，如許的情形可能是「固定型藥物疹」而至，但很多人不清楚此疾病，還反覆塗遍各類藥膏，都始終擦欠好，給患者帶來長時間的困擾。

呂謹亨分享本身一位碰到的患者， 43 歲的李師長教師半年前龜頭包皮呈現紅腫發炎痛苦悲傷的現象，服用抗生素、止痛藥也有塗藥膏，看似有慢慢改良，但兩周後紅斑卻一向沒好，塗遍的黴菌、細菌、皰疹藥膏紅斑不但沒有消掉，乃至入手下手潰爛，起水泡。

呂謹亨細心查看患者生殖器，發現包皮跟龜頭處，稀有個鴻溝顯著的紅色橢圓形斑塊，斑塊四周和中心，散布著紅疹、潰瘍、及水泡，讓病人又癢又痛，但這並非傷口或是過敏蕁麻疹。

呂謹亨診斷認為：「這是固定性藥物疹，算是一種過敏反應，用藥物反覆刺激他，傷口反而愈來愈嚴重，加上患者每次藥膏都塗得很厚，傷口沒辦法透氣，沒法正常發展代謝，泡在組織液跟膿液裡面，久而久之潰爛就會愈來愈嚴重。」

相同部位反覆有現濕疹、瘀傷就要警醒

固定型藥物疹首要的症狀是服用特定的藥物後，身體固定的位置呈現明顯的皮膚色彩轉變，因此呂謹亨每當聽到患者在相同部位反覆泛起濕疹或瘀傷時，便會自動扣問：「是不是在服用傷風藥、抗生素或消炎止痛藥後才出現這類皮膚狀態？」若是有的話高度機率是「固定型藥物疹」。

憑據文獻，固定型藥物疹首要是由於某些特定抗生素、消炎解熱止痛藥引發的皮膚回響反映。其首要特點是在服用特定藥物後，身體特定位置會出現顯著的皮膚色采轉變，平日呈現一個或多個明顯邊界的紅色、紫色圓形或卵形斑塊，少數情況可能伴隨發癢、紅疹、潰瘍、灼痛或水泡。

固定型藥物疹常見於三大部位！

固定型藥物疹最多見於四肢、口腔嘴唇、私密部位，不管是成人照舊兒童都可能會發生，約有 15-20% 機遇呈現這類皮膚回響反映。呂謹亨分析：「初度發生發火通常在接觸藥物數周後才出現，但再次接觸不異藥物時，症狀可在數分鐘至小時內再次爆發，色斑的色彩會逐步變得難以消退。」

該如何區分固定性藥物疹與過敏蕁麻疹？呂謹亨表示：「固定型藥物疹是一種特別的藥物過敏反應，與一般食品過敏蕁麻疹不同；食物過敏蕁麻疹會在全身呈現巨細不一的紅疹，並伴隨發癢和發燒，而固定型藥物疹凡是僅在特定區域反覆爆發。」

抗生素、消炎解熱止痛藥最常引起固定型藥物疹

要屬意的是「抗生素」和「消炎解熱止痛藥」（NSAIDs）是常見引起固定型藥物疹的藥物。其他藥物，如抗癲癇藥和心臟藥，也有報告引發固定型藥物疹的案例，但過敏回響反映和水平因人而異。

面對固定型藥物疹其實也不消過於擔憂，當准確診斷後後續醫治相當簡單，只需遏制使用引起過敏的藥物，口服抗組織胺，並利用類固醇藥物。大多半症狀平常在幾天內獲得減緩。患者應注意藥物過敏的狀態，避免再次接觸相同的藥物。

最後，呂謹亨提醒：「對於藥物過敏而言，最辣手的是在利用前沒法預知。是以，當醫生處方新藥並引起過敏時，患者應立刻截至利用藥物，並追求醫療協助。」民眾也應當記錄下藥物的名稱，以避免其他大夫再次處方相同的藥物，特別如果每次利用傷風止痛藥後都在統一位置出現深色的紅疹，可能需要注意多是固定型藥物疹，應該盡早尋求醫療醫治。

真空機

文、圖／王芊淩

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